Ik wil mijn gezin inschrijven voor Pop-upcamping Alblashoeve: Voorletter(s)* Voornaam* Tussenvoegsel Achternaam* Woonadres* PostcodeNummerToevoegingStraatPlaatsLandAlbaniëBelgiëBosnië en HerzegovinaBulgarijeCyprusDenemarkenDuitslandEstlandFinlandFrankrijkGriekenlandHongarijeIerlandItaliëKroatiëLetlandLitouwenLuxemburgMaltaMontenegroNederlandNoord-MacedoniëNoorwegenOostenrijkPolenPortugalRoemeniëServiëSloveniëSlowakijeSpanjeTsjechiëVerenigd KoninkrijkVerenigde StatenZwedenZwitserland E-mailadres* Mobiel telefoonnummer* Samenstelling gezin Naam ouder/verzorger 1* Naam ouder/verzorger 2 Kind 1: naam en leeftijd* Kind 2: naam en leeftijd Kind 3: naam en leeftijd Kind 4: naam en leeftijd Kind 5: naam en leeftijd Voorkeur vakantieweek Onze eerste voorkeur is:* -15-21 juli22-28 juli29 juli - 4 augustus5 - 11 augustus Onze tweede voorkeur is: -15 - 21 juli22 - 28 juli29 juli - 4 augustus5 - 11 augustusReferent/contactpersoon (bijvoorbeeld van de voedselbank, schuldhulpmaatje, kerk, wijkteam) Naam referent/contactpersoon die wij mogen benaderen* telefoonnummer referent/contactpersoon* Mailadres referent/contactpersoon* En tot slot: Halal eten* -NeeJa Voedselallergieën om alvast door te geven Heb je nog een vraag of opmerking? Noteer die hier: Ik heb gehoord over de Pop-upcamping via:* Versturen
